救急車で運ばれて手術が必要としていたのに、リスクが高すぎて手術ができなかった場合、温存を主としたリハビリをすることになるのですが、これを 地域包括ケア という制度を利用するのが一般的で（手術後は普通のリハビリらしい）、保険の適応上60日間の限度入院日数？で日常生活できるまでに復帰しなければならない。もしできなければ？さぁ、よくわからない。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/

板橋区立医師会病院

最初は朝起きたら動けなかった。4月4日の日曜日。トイレに行きたいけど行けない。起き上がろうとすると全身に激痛。なんとか起き上がってベッドに腰をかけても筋肉が思うように動かないから姿勢を維持できない。このままではベッドで漏らしてしまうので泣きながら這ってトイレまで行って便座に座って用を足した。そこでギブアップ。救急車を呼んだ。この後、激痛のせいか記憶がない。気がついたら病院のベッドだった。

www.instagram.com

特に目立ったのは左脚の痺れや痛み。

www.instagram.com

左脚は脳が命じてもピクンとうなずく程度にしか動かなかった。この病院に10日間入院している間にもリハビリをして、少し動く程度にまで回復したけど、車椅子の足置きに自力で脚を載せられない状態だった。

www.instagram.com

MRIも撮った。まぁ、わかってたけど…同院では手術できるドクターがいないと言われて転院が決まった。

www.instagram.com

東京医科大学病院

手術は過去に2回してて、いずれもここにお世話になっている。難治性喘息もここで診てもらっている。身体が悪すぎてあちこちに病院をわけると外来が大変だし、入院しちゃうと結構面倒くさいことが多かったのでまとめた。しかし、整形外科の通院に2年以上間があいてしまっていたため初診扱いとなり、板橋区立医師会病院に入院中にタクシーつかって外来診察を受けるという事案に…そうしないと入院できないからプロトコルなんでってことで。いざ入院したら2年前にも同じ科で入院してたので覚えてくれてた先生とかもいて、久しぶりって感じになるなど、どっちなんだよって感じ。

2年前の入院

結局、似たような状況で入院して手術の計画があった。しかし、呼吸器の状態が悪すぎて、さらに若干40歳ちょいで腰椎固定術の3回目をやるというのはいかがなものか？長生きできないぞ？的な意味で手術をするのを嫌がられた。幸か不幸か神経根ブロック駐車がミラクルヒットして温存となったのだった…

今回の入院

と教授回診のときに教授にいわれた。そうなんか。やればできるじゃん！と思った。しかし、退院まで1度も呼吸器内科の医師に会うこともなく過ぎていった…

呼吸器内科の反対

要するに手術で全身麻酔をすると自発呼吸できないので気管挿管するのだけど、最中に喘息発作が起きると気管が締まって管が抜けなくなる。そうなると気管切開して一生自発呼吸できなくなる可能性が高いので手術はしないほうがいいってことになった。まぁ、最終的な決断は自分がしたのだけど、2年前にはそんな話聞いてなかったけどどうなん？と思ったけど、あの時はまだ呼吸器内科をこちらに転院していなかったからよくわかってなかっただけなんだなと思うと恐ろしい。かくして手術室の予定もキャンセルされて、ときふじをどっか別の病院に追い出してベッドを空けなくては！という感じになった。いきなりの塩対応で笑った。

ソーシャルワーカー

東京医大のソーシャルワーカーには呼吸器内科で治療費が高すぎて高額医療費制度だけでは生きていけないという相談をして、まぁ、過去にいろいろとあったのだけど、運悪くときふじを救ってくれるセーフティネットがなくて泣いたという過去があった。 note.com

その時に担当してくださったソーシャルワーカーさんが今回、すごくよく立ち振る舞ってくれて助かった。 ~~そんなにワシを早く追い出したかったのか。~~ ありがたい。

最初に入院していた板橋区立医師会病院が地域包括ケアもやっているとのことで、こちらをすべり止めにしていろんな包括ケア病棟に申込をしていきましょう！ということになった。がしかし…

またしても制度の隙間の闇に落ちるのか？と不安になった。

回復曲線の鈍化

リハビリも地道に続けていた。東京医大を退院することろにはここまで…しかし、回復曲線は一気に鈍化カーブに入る。

www.instagram.com

リハビリテーション エーデルワイス病院

ここにきて20日くらいかな？とにかく毎日ストレッチと筋トレ。メニューは違えどしばらくは東京医大でやっていたことと変わらなかったが、1日にこなす時間がほぼ倍になっていて死にそう。一昨日くらいからやっと松葉杖の練習が始まった。タイムリミットは60日。7月15にまでに回復できるのか？次回、「エーデルワイスより愛を込めて」お楽しみに！

2021-05-27

【悲報】腰部脊柱管狭窄症再発のお知らせ

業務連絡

関係者各位

皆様方におかれましては

とお感じのことかと存じ上げます。改めておわび申し上げます。

タイムライン

date	place	event
2021-04-04	自宅 → 板橋区医師会病院	起床したら痛みで動けず救急車呼ぶ。そのまま板橋区医師会病院に緊急入院する。
2021-04-05	板橋区医師会病院	MRI撮る。颯爽に整形の医師に「ここではオペできないから転院はよ」とサジを投げられる。
2021-04-09	板橋区医師会病院	転院先を探しつつリハビリにいそしむ。左脚がどうやっても動かなくなる。
2021-04-13	板橋区医師会病院 → 東京医科大学病院	転院
2021-04-27	東京医科大学病院	諸々検査の結果、喘息が酷すぎて気管挿管して全身麻酔した後で発作になると気管が萎縮してしまい管が抜けなくなるリスクがあり、そうなった場合、一生人口肺・呼吸器の人になってしまうため手術をキャンセルする。
2021-04-28	東京医科大学病院	ソーシャルワーカーと再認識合わせ。手術後と手術なしとでリハビリで利用できる制度が違うとのことで、自分の場合は手術をしないことになったので地域包括ケアという制度を活用することになる。また、地域包括ケア病棟という専門病棟をもつ病院への転院をする必要が出てきた。家からそれなりに近いところでソーシャルワーカーと転院先を探す。また、40歳以上で脊柱管狭窄症であれば特定疾患ということで介護保険適応になるということも教えてもらって、躊躇泣く申請した。多分、初めてなんか補助を受けられるなにかを使える気がする。
2021-05-07	youtube	全力マンキン、突然のカツラダ活動停止
2021-05-10	東京医科大学病院	包括ケア病棟にエントリーしまくるも御祈りされまくる日々。転院元の病院をすべり止めでエントリーするもこちらも断られる始末。理由は「若いから」。なんてこったい。
2021-05-12	東京医科大学病院	次男が体調不良（腹痛）のため休校。しかし、病院に連れて行けず人生初のリモート通院付添…その後もエントリーしていた包括ケア病棟でいくつか受け入れ可能というフィードバックあり。全力マンキン、カツラダ、カツモンに改名し活動再開を発表
2021-05-13	東京医科大学病院	包括ケア病棟の電話面談をしまくる日々…
2021-05-14	東京医科大学病院	介護保険の審査。転院先が決まる。
2021-05-17	東京医科大学病院 → リハビリテーションエーデルワイス病院	転院
2021-05-27	リハビリテーションエーデルワイス病院	現在に至る

今後について

左足のマヒ？がどうしても残ってしまいそうです。包括ケアのリハビリ入院が最長60日までなので、そこを超えるまでに日常生活ができるところまで復活することが当面の目標ですが、それも叶わない場合、なんらかの装具等のツールを使って退院とし、外来で継続してリハビリを続けるということになりそうです。また、マヒが残るとなると身体障害者手帳の話もそろそろって感じかもしれません。難治性喘息で酸素ボンベも手放せないのでなかなか悩ましい感じです。

また、なんか進展あったらご報告します。そんじゃまた。